Maagzuurremmers kunnen kans op een beroerte vergroten

Deens onderzoek toont relatie met dosering aan

Veel gebruikte medicijnen tegen zuurbranden, die zonder recept verkrijgbaar zijn, verhogen de kans op een beroerte. Van deze protonpompremmers (PPI’s) was al bekend dat ze het risico op een hartinfarct en op nierziekten en dementie vergroten. Onderzoekers van de Deense Hartstichting hebben recent ischemische beroerte toegevoegd aan het lijstje dodelijke bijwerkingen.

Ischemische beroerte is het meest voorkomende type beroerte, dat ook wel een herseninfarct wordt genoemd. Hierbij sluit een bloedstolsel de bloedtoevoer van en naar de hersenen af. Bij mensen die Pantoprazol gebruikten, steeg het risico met wel 94 procent. Bij toepassing van de hoogste dosering Lansoprazol steeg het risico met 30 procent. Gemiddeld steeg het risico met 21 procent. Toen een ander type maagzuurremmer werd getest, bleek daar daarentegen geen risico aan verbonden.

De zogeheten H2-antagonisen, zoals Famotidine en Ranitidine (Zantac) verhoogden het risico op een beroerte niet. De onderzoekers zeggen echter dat dit niet automatisch betekent dat die medicijnen veiliger zijn.

Maag- en spijsverteringsklachten

Onderzoekers keken naar de gezondheid van bijna 245.000 Denen (gemiddelde leeftijd 57 jaar) met maag- en spijsverteringsklachten. In de zes jaar dat de trial duurde, kregen bijna 9500 deelnemers voor het eerst een beroerte. De onderzoekers gingen na of ze een van de vier PPI’s gebruikten:

1. Omeprazol (Losec)
2. Lansoprazol
3. Pantoprazol
4. Esomeprazol (Nexium)

Verband met dosering

Het risico bleek te stijgen met de dosering: bij de laagste dosering steeg de kans op een beroerte niet of slechts licht, ontdekten de onderzoekers. “Voorheen dachten we dat PPI’s veilig waren en geen ernstige bijwerkingen hadden. Deze studie trekt de cardiovasculaire veiligheid van deze medicijnen verder in twijfel,” zegt hoofdonderzoeker Thomas Sehested. De meeste PPI’S zijn zonder recept verkrijgbaar bij de drogist. Ze zijn bedoeld om maag-en darmklachten te behandelen, met name brandend maagzuur en maagklachten. Volgens de onderzoekers slikken veel mensen ze routinematig, wat zorgwekkend is omdat we de ware risico’s nu pas beter leren kennen.

Bron:
Presentatie tijdens de American Heart Association Scientific Sessions 2016, 14 november 2016, (New Orleans, Lousiana)